Tradicionalno mišljenje je bilo je uzroke neplodnosti treba tražiti kod ženskog partnera. Istina je danas sasvim drugačija. U više od polovine sterilnih parova glavni ili udruženi uzrok neplodnosti je muški.
Čak smo i u novinama prije nekoliko dana mogli da pročitamo kako se u zapadnom svijetu neprestalno smanjuje plodnost muškaraca. Citirani su naučni dokazi dugotrajnih studija. Prihvaćena je činjenica da danas plodni muškarci (imaju djecu) imaju 50% lošije pokazatelje plodnosti u spermogramu, nego prije 50 godina. Valja podsjetiti da je stvaranje spermatozodida vrlo osjetljiv biološki proces.
Simptomi i znakovi koji bi trebalo da ukazuju na neplodnost muškarca su rijetki, pa je najjednostavnije da se stručno analizira spermogram u sljedećim okolnostima:
* u prvoj godini zajedništva ne dolazi do trudnoće
* partner, stariji od 42 godine
* poremećaji ejakulata i ejakulacije
* operacije testisa u dječijem uzrastu (ili kasnije)
* neke virusne dječje bolesti (npr. mums)
* teže hronične bolesti, endokrinološki poremećaji
* proširenje vena testisa (tzv. varikokela)
* upale urogenitalnog sistema
Pretraga je jednostavna u pripremi, ali samo napredna tehnologija i iskustvo specijaliste daje vjerodostojan rezultat.Za davanje ejakulata optimalna potrebna apstinencija je 2-6 dana. Ocjenjuje se broj spermatozoida (u 1ml), brzina i kvaliteta pokretljivosti kao i udio morfološki normalnih spermtozoida. Raspon normale je dosta širok, ali je pogrešno mišljenje da je za oplodnju dovoljan samo 1 kvalitetan spermatozoid. Optimalno je za plodno sjeme kada u 1 ml utvrdimo – više od 10 miliona napredno pokretnih normalnih spermatozoida.
Kada je spermogram umanjene plodnosti on se ponavlja za 3 mjeseca, i obavljaju se dodatne analize (centrifugiranje, DNA fragmentacija spermatozoida, mikrobiološka analiza ejakulata i dr.).Teška neplodnost muškarca zahtjeva određivanje hormona, hromozomskog statusa, urološki i endokrinološki pregled. Krajnja pretraga može biti i biopsija testisa.Kada u ejakulatu uopšte nema spermatozoida – tzv. Azoospermia, dobro je razlučiti da li se radi o začepljenju kanala testisa ili se spermatozoidi ne proizvode.
Osim ranije navedenih uzroka muške neplodnosti nabrojaćemo i preostale:
* godine iznad 45 godina
* pušenje duhana, alkohol, kofein
* droge
* tekstikularna vrućina i hladnoća
* zračenje, UV zračenje
* mobilni
* nezdrava ishrana – nutritivni uzroci
* debljina
* hormoni u mesu, anabolici
* pesticidi, insekticidi
* bisfenoli, etilen oksid, toluen
* metali – olovo, živa
* polna disfunkcija
* drugi brojni polutanti
* rak i njegovo lječenje
U našoj okolini uz svakodnevni život moguć je kontakt sa 60 000 hemikalija koje mogu daštete spermatogenezu. One se nazivaju – endokrini disruptori. Većina ih za 30-50% umanjuje mušku plodnost.
IZVOR:srbijadanas.rs
